Acide hyaluronique : injections, résultats, risques et précautions

Qu’est-ce que l’acide hyaluronique ?

L’acide hyaluronique est une molécule naturellement présente dans la peau. En effet, elle retient l’eau et donne à la peau son volume, son hydratation et son élasticité. Avec l’âge, le corps en produit moins. Par conséquent, la peau perd en fermeté et des creux apparaissent. Les produits injectés en médecine esthétique utilisent un acide hyaluronique d’origine non animale, stabilisé pour durer plus longtemps. De plus, ce sont des dispositifs médicaux qui portent le marquage CE. Ils se résorbent : l’organisme les élimine progressivement.

À quoi servent les injections d’acide hyaluronique ?

Ces injections répondent à plusieurs objectifs, selon la zone traitée et la demande du patient :

• restaurer un volume perdu avec l’âge ;
• atténuer certains sillons et plis du visage ;
• redéfinir des contours (pommettes, mâchoire, menton) ;
• harmoniser les proportions du visage.

Toutefois, le résultat dépend toujours de l’anatomie, de la qualité de la peau et du produit choisi. Par ailleurs, personne ne peut garantir un résultat.

Les zones traitées au cabinet

Le Dr Pierunek réalise des injections d’acide hyaluronique dans les zones suivantes. Chacune dispose ensuite d’une page dédiée :

Injection d’acide hyaluronique dans les pommettes

Les pommettes structurent le milieu du visage. Ainsi, une injection ciblée peut restaurer leur volume et soutenir les tissus voisins. En savoir plus sur l’injection des pommettes

Injection d’acide hyaluronique dans les sillons nasogéniens

Les sillons nasogéniens relient l’aile du nez à la commissure des lèvres. Les injections peuvent les atténuer, mais elles ne les effacent jamais totalement. En savoir plus sur l’injection des sillons nasogéniens

La jawline

La jawline désigne la ligne de la mâchoire. Ainsi, une injection permet de redessiner et de structurer ce contour. En savoir plus sur l’injection de la jawline

Le menton

Le menton joue un rôle clé dans l’équilibre du profil. C’est pourquoi une injection peut en modifier le volume ou la projection. En savoir plus sur l’injection du menton

Comment se déroule une injection ?

La première étape est toujours une consultation médicale. D’abord, le Dr Pierunek recueille vos antécédents, vos traitements en cours et vos attentes. Ensuite, il examine votre visage et vous explique ce qui est réalisable, et ce qui ne l’est pas. Si l’injection convient, le médecin suit alors plusieurs étapes :

• il vous informe des bénéfices attendus et des risques ;
• puis il recueille votre consentement ;
• ensuite, il désinfecte la zone à traiter ;
• enfin, il injecte le produit avec une aiguille fine ou une canule, selon la technique choisie ;
• pour terminer, il vous remet des consignes écrites pour les jours suivants.

Le médecin peut appliquer une crème anesthésiante en amont. De plus, certains produits contiennent un anesthésique local. Toutefois, l’inconfort varie selon les patients et les zones.

Combien de temps dure l’acide hyaluronique ?

Comme l’organisme résorbe le produit, ses effets restent temporaires. En effet, la durée dépend du produit, de la zone injectée, de la quantité et du métabolisme de chacun. En règle générale, elle se compte en mois et varie d’une personne à l’autre. Par conséquent, le médecin peut discuter avec vous de retouches ou d’entretiens. Enfin, le résultat final se juge après quelques jours, lorsque le gonflement initial a disparu.

Risques et effets indésirables de l’acide hyaluronique

Comme tout acte médical, l’injection comporte des risques. Vous devez donc les connaître avant de décider.

Effets fréquents et en général temporaires

• rougeur, gonflement et sensibilité au niveau des points d’injection ;
• ecchymoses (bleus) ;
• petites irrégularités palpables, qui s’estompent le plus souvent en quelques jours.

Complications moins fréquentes

• nodules ou induration persistants ;
• asymétrie ou résultat insuffisant ;
• infection locale ;
• réaction inflammatoire ou allergique ;
• réactivation d’un herpès labial chez les personnes prédisposées ;
• effet Tyndall (reflet bleuté visible sous la peau).

Complications rares mais graves

Dans de rares cas, une injection peut obstruer un vaisseau sanguin (occlusion vasculaire). Cette complication exige une prise en charge médicale urgente. En effet, elle peut entraîner une nécrose cutanée et, très exceptionnellement, des troubles de la vision. C’est pourquoi la connaissance précise de l’anatomie du visage reste indispensable. Consultez en urgence en cas de douleur intense, de pâleur ou de marbrures de la peau, de troubles visuels, de fièvre ou de gonflement qui s’aggrave après une injection. Par ailleurs, dans la plupart des cas, une enzyme appelée hyaluronidase permet de dissoudre le produit en cas de complication ou de résultat insatisfaisant.

Contre-indications des injections

Les médecins déconseillent les injections d’acide hyaluronique, ou les discutent au cas par cas, dans les situations suivantes :

• grossesse et allaitement ;
• infection ou lésion cutanée active dans la zone à traiter ;
• allergie connue à l’un des composants du produit ;
• maladie auto-immune ou inflammatoire non contrôlée ;
• troubles de la coagulation ou traitement anticoagulant (avis médical nécessaire) ;
• antécédents de cicatrisation anormale.

Informez donc toujours votre médecin de vos antécédents, de vos allergies et de tous vos traitements, y compris ceux que vous prenez sans ordonnance.

Précautions avant et après l’injection

Avant l’injection : évitez l’alcool et, sauf avis médical contraire, les anti-inflammatoires les jours précédents, car ils favorisent les bleus. De plus, signalez toute poussée d’herpès ou toute infection. Après l’injection : évitez de masser la zone, sauf consigne contraire. Évitez aussi le sport intense, le sauna, le hammam et l’exposition prolongée au soleil pendant quelques jours. Enfin, suivez les consignes que le médecin vous remet.

Pourquoi un médecin doit-il injecter l’acide hyaluronique ?

En France, l’injection est un acte médical. Un médecin doit donc la réaliser, dans un cadre médical, après avoir informé le patient. Par conséquent, méfiez-vous des offres promotionnelles, des injections hors cabinet médical et des produits dont l’origine reste introuvable.

Questions fréquentes sur l’acide hyaluronique

Les injections sont-elles douloureuses ?

La sensation varie selon les patients et les zones. Cependant, une crème anesthésiante ou un produit contenant un anesthésique local limite l’inconfort, sans le supprimer totalement.

Peut-on revenir en arrière après une injection d’acide hyaluronique ?

Oui, dans la plupart des cas. En effet, la hyaluronidase dissout le produit. Toutefois, cette option reste une décision médicale.

Le résultat est-il visible tout de suite ?

Souvent, un effet apparaît immédiatement. Toutefois, le gonflement initial peut modifier l’aspect pendant quelques jours. Ainsi, le résultat définitif s’apprécie plus tard.

L’injection est-elle remboursée ?

Non. En effet, l’Assurance Maladie ne prend pas en charge les injections à visée esthétique.

Quand reprendre mes activités normales ?

La plupart des patients reprennent rapidement leurs activités. Cependant, le médecin précise les consignes adaptées à votre cas lors de la consultation.

Peut-on se faire injecter sans consultation préalable ?

Non. En effet, le médecin ne réalise aucune injection sans consultation, examen et information préalables.

Le Dr Tom Pierunek rédige cet article à titre informatif. Il ne remplace pas une consultation médicale individualisée : seul un examen clinique en cabinet permet de poser une indication personnalisée. De plus, les résultats varient d’un patient à l’autre et personne ne peut les garantir.